Общие принципы применения лекарств при беременности

Прием лекарственных препаратов во время беременности должен осуществляться с большой осторожностью. Основные правила использования медикаментов у беременных женщин:

• Назначать лекарства может только врач по строгим показаниям
• Препараты применяются в минимальной эффективной дозе
• Курс лечения должен быть максимально коротким
• Нежелательно принимать несколько лекарств одновременно
• Лечение проводится под медицинским наблюдением

При выборе препаратов необходимо тщательно изучить инструкцию, обращая внимание на разделы «Противопоказания» и «Применение при беременности». Самостоятельный прием лекарств без назначения врача категорически запрещен.

Разрешенные лекарства в первом триместре беременности

Первый триместр — самый важный и уязвимый период для развития плода. В это время большинство препаратов противопоказаны. Однако есть ряд лекарств, которые можно применять по назначению врача:

• От простуды: солевые растворы для промывания носа, капли «Пиносол»
• От боли в горле: полоскания солевыми растворами, отваром ромашки
• От головной боли: парацетамол в минимальных дозах
• От тошноты: «Полисорб», «Прегинор»
• От молочницы: свечи с натамицином
• От цистита: фитопрепараты «Канефрон Н», «Бруснивер»
• От запора: препараты на основе лактулозы

Также в первом триместре рекомендован прием фолиевой кислоты и препаратов йода по назначению врача.

Лекарства, разрешенные во втором и третьем триместре

Во втором и третьем триместре список разрешенных препаратов несколько расширяется, но их применение также должно быть согласовано с врачом:

• От простуды: назальные капли на основе морской воды, «Називин» в детской дозировке
• От кашля: «Амброксол», «Бромгексин»
• От боли в горле: спреи «Ингалипт», «Каметон», таблетки для рассасывания «Стрепсилс»
• От головной боли: парацетамол, ибупрофен (до 20 недели)
• От изжоги: «Гевискон», «Ренни»
• От молочницы: свечи с клотримазолом, нистатином
• От цистита: антибиотики на основе фосфомицина по назначению врача
• От запора: препараты на основе лактулозы и макрогола

Во втором и третьем триместре обычно назначаются витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Лекарства, запрещенные при беременности

Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены во время беременности из-за высокого риска негативного воздействия на плод:

• Нестероидные противовоспалительные средства (кроме парацетамола и ибупрофена до 20 недели)
• Антибиотики тетрациклинового ряда
• Противосудорожные препараты
• Статины для снижения холестерина
• Препараты от акне на основе изотретиноина
• Антидепрессанты и транквилизаторы
• Гормональные контрацептивы

Прием данных лекарств может привести к серьезным порокам развития плода или выкидышу. При необходимости их назначения беременность обычно прерывают.

Особенности применения антибиотиков при беременности

Антибиотики при беременности назначаются только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Разрешенные группы антибиотиков:

• Пенициллины (амоксициллин)
• Цефалоспорины
• Макролиды (эритромицин, азитромицин)
• Нитрофураны

Категорически запрещены при беременности тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Любые антибиотики должны назначаться врачом с учетом срока беременности и особенностей течения заболевания.

Витамины и пищевые добавки для беременных

Витаминно-минеральные комплексы — единственная группа препаратов, которую можно принимать без строгого назначения врача. Основные рекомендуемые витамины и добавки для беременных:

• Фолиевая кислота — 400-800 мкг до 12 недели
• Препараты йода — 250 мкг при отсутствии противопоказаний
• Витамин D — 400-4000 МЕ в осенне-зимний период
• Препараты железа — по назначению врача при анемии
• Омега-3 жирные кислоты — при недостатке в рационе
• Поливитаминные комплексы для беременных

Дозировки и необходимость приема тех или иных витаминов определяется индивидуально врачом-гинекологом.

Правила безопасного применения лекарств при беременности

Чтобы минимизировать риски при использовании лекарственных препаратов во время беременности, следует придерживаться следующих правил:

1. Принимать только те лекарства, которые назначил врач
2. Строго соблюдать дозировку и длительность курса
3. Внимательно читать инструкцию к препаратам
4. Не заниматься самолечением, даже при легких симптомах
5. Информировать врача обо всех принимаемых лекарствах и добавках
6. При необходимости получить второе мнение другого специалиста
7. Отдавать предпочтение немедикаментозным методам лечения

Соблюдение этих простых правил поможет избежать негативного влияния лекарств на развитие плода и течение беременности.